Rak pluća jedan je od najozbiljnijih javnozdravstvenih problema u Bosni i Hercegovini, a zabrinjavajući podaci pokazuju da se bolest često otkriva tek u uznapredovaloj fazi. Prema podacima Zavoda za javno zdravstvo Federacije BiH, tokom 2024. godine od raka pluća preminulo je 975 osoba, dok se na Klinici za plućne bolesti Sveučilišne kliničke bolnice Mostar godišnje dijagnosticira oko 150 novih pacijenata.
Sadržaj se nastavlja nakon oglasa
Povodom novembra, Međunarodnog mjeseca podizanja svijesti o raku pluća, za portal JablanicaLive razgovarali smo s prof. dr. sc. Kristinom Galić, predstojnicom Klinike za plućne bolesti SKB Mostar, koja je govorila o porastu broja oboljelih, simptomima koje građani često zanemaruju, savremenim mogućnostima liječenja i novom programu ranog otkrivanja ove bolesti u Hercegovini.
Posebno zabrinjava, ističe naša sagovornica, što se rak pluća sve češće dijagnosticira i kod osoba u četrdesetim godinama, dok se povećava i broj oboljelih žena.
Više od 70 posto slučajeva otkriva se u uznapredovalom stadiju
Profesorica Galić navodi da se u Bosni i Hercegovini godišnje dijagnosticira oko 2.200 novih slučajeva raka pluća, dok se broj registrovanih pacijenata u Hercegovini povećava.
„Danas također pratimo pojavnost karcinoma pluća u sve mlađoj životnoj dobi, već u četrdesetim godinama, kao i porast broja oboljelih kod žena“, ističe Galić.
Prema njenim riječima, najveći problem predstavlja kasno postavljanje dijagnoze.
„Najveći klinički problem u BiH jeste to što se bolest u preko 70 posto slučajeva i dalje otkriva u trećem ili četvrtom, metastatskom stadiju“, upozorava profesorica.
Objašnjava da pacijenti nerijetko dolaze ljekaru tek kada se pojave ozbiljniji simptomi, zbog čega su mogućnosti liječenja ograničenije.
Koji su simptomi koje ne treba zanemarivati?
Rak pluća u početnom stadiju često ne izaziva izražene tegobe, zbog čega oboljeli mogu dugo živjeti bez saznanja da imaju ozbiljnu bolest.
Profesorica Galić upozorava da ljudi simptome često pripisuju prehladi, umoru ili dugogodišnjem pušenju.
Među znakovima na koje posebno treba obratiti pažnju izdvaja dugotrajan kašalj koji ne prolazi nakon dvije do tri sedmice, otežano disanje, neobjašnjiv umor, gubitak tjelesne težine, zviždanje u grudima, bol u prsima i iskašljavanje krvi.
„Nažalost, najrizičnija skupina, pušači, pripisuju svoje respiratorne smetnje navici pušenja i kasno se zbog toga javljaju na pregled pulmologa“, upozorava Galić.
Iako navedeni simptomi ne moraju značiti da osoba ima rak pluća, njihovo pojavljivanje zahtijeva pravovremenu ljekarsku procjenu.
Rak pluća ne pogađa samo pušače
Pušenje predstavlja najznačajniji faktor rizika za razvoj raka pluća. Profesorica Galić navodi da pušači imaju višestruko veći rizik od obolijevanja u odnosu na nepušače.
Međutim, posebno naglašava da ni osobe koje nikada nisu pušile nisu potpuno zaštićene.
„Važno je istaknuti kako izloženost pasivnom pušenju povećava rizik od razvoja raka pluća za 20 do 30 posto kod osoba koje nikada nisu pušile“, objašnjava.
Osim aktivnog i pasivnog pušenja, među faktorima rizika su i dugotrajna izloženost zagađenom zraku, štetnim materijama poput azbesta, porodična predispozicija te pojedine hronične plućne bolesti.
Posebno upozorava na pogrešna uvjerenja da mladi ljudi, žene ili nepušači ne mogu oboljeti od raka pluća.
Takve zablude, ističe, mogu doprinijeti zanemarivanju simptoma i odgađanju pregleda.
U Hercegovini se provodi program ranog otkrivanja raka pluća
Jedna od najvažnijih informacija koje je profesorica Galić podijelila za JablanicaLive odnosi se na mogućnosti ranog otkrivanja bolesti.
Prema njenim riječima, kada se rak pluća otkrije u prvom stadiju, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi između 66 i 70 posto, dok u četvrtom, metastatskom stadiju pada na približno deset posto.
U ranom otkrivanju kod visokorizičnih osoba posebno je značajan niskodozni CT pluća (LDCT), koji može prikazati male promjene prije nego što postanu vidljive na klasičnom rendgenskom snimku.
U okviru međunarodnog projekta LIFEGATE, uz podršku Evropske unije, u Hercegovini je pokrenut program ranog otkrivanja raka pluća.
U program su uključeni zdravstveni stručnjaci i institucije s područja Hercegovačko-neretvanskog i Zapadnohercegovačkog kantona.
Posebno zanimljiv dio projekta jeste digitalna aplikacija Reagiraj.ba, putem koje građani mogu ispuniti upitnik za procjenu rizika od obolijevanja.
„Ukoliko rezultat upitnika bude visoki rizik za razvoj raka pluća, aplikacija upućuje korisnika prema najbližoj pulmološkoj ambulanti“, objašnjava profesorica.
Nakon pregleda pulmologa, pacijenti se prema medicinskoj procjeni upućuju na daljnju dijagnostiku, uključujući niskodozni CT pluća.
Profesorica Galić posebno poziva dugogodišnje pušače i druge visokorizične građane da iskoriste ovu mogućnost.
Upitnik je dostupan na adresi www.reagiraj.ba, a njegova svrha je procjena rizika, ne postavljanje dijagnoze niti zamjena za ljekarski pregled.
Savremene terapije donose nadu, ali dostupnost lijekova ostaje problem
Napredak medicine donio je značajne promjene u liječenju raka pluća, posebno zahvaljujući imunoterapiji i ciljanoj terapiji.
Profesorica Galić objašnjava da imunoterapija pomaže imunološkom sistemu pacijenta da prepozna i napadne ćelije raka, dok ciljana terapija djeluje na specifične molekularne promjene koje omogućavaju rast tumora.
Kod određenih pacijenata, čiji tumori imaju odgovarajuće biološke karakteristike, ove metode mogu značajno produžiti život i poboljšati njegov kvalitet.
Ipak, dostupnost savremenih lijekova ostaje ozbiljan izazov u Bosni i Hercegovini.
Profesorica upozorava na finansijska i administrativna ograničenja, zbog kojih pojedini pacijenti čekaju na terapiju i kada za nju postoje medicinske indikacije.
U septembru 2026. godine Vlada Federacije BiH proširila je mogućnosti primjene lijekova pembrolizumab i atezolizumab kroz Listu lijekova Fonda solidarnosti.
Iako je riječ o važnom pomaku, profesorica Galić naglašava da je pravovremena dostupnost terapije od presudnog značaja.
„Terapiju za karcinom pluća treba započeti što ranije, bez odgađanja, upravo zbog izrazite agresivnosti i ranog metastaziranja“, poručuje.
„Nemojte čekati da vas zaboli“
Na kraju razgovora za JablanicaLive profesorica Kristina Galić uputila je snažnu poruku stanovnicima Jablanice i cijele Hercegovine.
Ističe da se u svakodnevnom radu susreće s pacijentima koji dolaze u uznapredovaloj fazi bolesti, kada su mogućnosti liječenja znatno ograničene.
„Moja poruka žiteljima Hercegovine je jednostavna: Nemojte čekati da vas zaboli. Javite se na preventivne preglede pluća. Pluća nemaju receptore za bol i tumor u njima raste tiho. Kada se pojave jasni simptomi, bolest je najčešće već uznapredovala i mogućnosti liječenja su ograničene“, upozorava profesorica Galić.
Posebno naglašava da prevencija i rano otkrivanje mogu napraviti presudnu razliku u ishodu bolesti.
„Prevencija i rana dijagnostika nisu luksuz – oni su jedina granica između života i smrti“, poručuje profesorica.
Njena završna preporuka građanima, posebno dugogodišnjim pušačima, jeste da ne čekaju pojavu ozbiljnih zdravstvenih tegoba, nego da razgovaraju s ljekarom o vlastitim faktorima rizika te, ako pripadaju visokorizičnoj grupi, iskoriste mogućnosti ranog otkrivanja raka pluća.
