Upala pluća i danas predstavlja ozbiljan zdravstveni problem, posebno tokom hladnijih mjeseci, kada se bilježi povećana učestalost respiratornih infekcija. Iako je savremena medicina značajno napredovala u dijagnostici i liječenju, ova bolest i dalje može izazvati teške komplikacije, naročito kod djece, starijih osoba i hroničnih bolesnika.
Povodom Svjetskog dana borbe protiv upale pluća, koji se obilježava 12. novembra, za portal JablanicaLive govorila je dr. Adisa Feriz, specijalistica pulmologije i subspecijalistica medicinske onkologije, koja je ukazala na najčešće simptome, opasnosti od samoinicijativnog uzimanja antibiotika, značaj pravovremenog otkrivanja bolesti i mogućnosti prevencije.
Posebnu pažnju u razgovoru posvetila je zdravstvenim izazovima stanovništva Jablanice. Na osnovu vlastitog iskustva u radu s pacijentima s ovog područja, dr. Feriz upozorava na povećan broj oboljelih od karcinoma pluća i tuberkuloze, a među faktorima koji mogu negativno utjecati na zdravlje disajnih organa izdvaja lokalne klimatske prilike, izloženost industrijskoj prašini i pušenje.
Upala pluća nije obična prehlada: U težim slučajevima može dovesti do sepse i smrtnog ishoda
Govoreći o ozbiljnosti upale pluća, dr. Feriz ističe da je riječ o jednoj od najznačajnijih zaraznih bolesti savremenog doba.
„Upala pluća je izuzetno česta i ozbiljna bolest koja i danas, uprkos napretku medicine, predstavlja ozbiljan globalni zdravstveni problem i jedan je od vodećih uzroka obolijevanja i smrtnosti među infektivnim bolestima. Najveći rizik nosi za osobe starije od 65 godina, hronične bolesnike i malu djecu. Pogađa milione ljudi godišnje, a njena učestalost naglo raste upravo u ovim hladnijim mjesecima, nadovezujući se na obične prehlade ili gripu“, objašnjava dr. Feriz.
Naglašava da građani često potcjenjuju ozbiljnost bolesti, smatrajući da je riječ o prolaznoj respiratornoj infekciji.
„Opasnost leži u činjenici da upala pluća nije samo obična prehlada, već ozbiljna infekcija koja onemogućava normalnu razmjenu kiseonika i, ako se pravovremeno ne dijagnosticira i ne tretira, može u težim slučajevima dovesti do sepse, pa i smrtnog ishoda.“
Jedna od najčešćih zabluda, prema njenim riječima, jeste uvjerenje da svaka upala pluća mora biti praćena visokom tjelesnom temperaturom.
„Kada je riječ o zabludama, najčešće je mišljenje da se upala pluća uvijek manifestuje povišenom temperaturom. Međutim, kod starijih osoba i imunokompromitovanih bolesnika febrilnost često izostaje – klinička slika može biti potpuno netipična, bez visoke temperature, dok dominiraju konfuzija, opća slabost i pad saturacije kiseonika.“
Dr. Feriz upozorava i na dvije druge česte greške: uvjerenje da svaki kašalj zahtijeva antibiotik i očekivanje da se upala pluća mora odmah vidjeti na rendgenskom snimku.
„Druga velika zabluda jeste da svaki kašalj i sumnja na upalu pluća zahtijevaju hitan antibiotik. To nije tačno – značajan dio respiratornih infekcija u startu ima virusnu etiologiju gdje antibiotici nemaju nikakav učinak, a njihovo neselektivno uzimanje dovodi do razvoja antimikrobne rezistencije.
I na kraju, tu je mit da se upala pluća odmah vidi na RTG snimku i da snimanje treba uraditi prvog dana. Realnost je da radiološki nalaz može kasniti u odnosu na kliničku sliku, zbog čega ključnu ulogu u prvim danima ima temeljit klinički pregled.“
Kako prepoznati upalu pluća i kada je neophodno hitno potražiti pomoć?
Simptomi upale pluća u početku mogu podsjećati na običnu prehladu ili gripu, zbog čega građani ponekad odgađaju pregled, očekujući da će tegobe spontano proći.
Međutim, postoje određeni znakovi koji mogu ukazivati na ozbiljnije zdravstveno stanje.
„U početku simptomi nalikuju virozi, ali kod upale pluća dolazi do naglog pogoršanja, javlja se visoka tjelesna temperatura praćena tresavicom, kašalj koji može biti suh, ali ubrzo postaje produktivan (sa iskašljavanjem gnojnog ili sukrvičavog sekreta). Ključna razlika je otežano disanje i bol u grudnom košu koji se pojačava pri dubokom udisaju ili kašljanju, opća slabost, malaksalost, gubitak apetita, a kod starijih osoba i konfuznost (često prvi znak).“
Posebno ističe simptome koji zahtijevaju hitnu medicinsku procjenu.
„Ključni znaci koji zahtijevaju hitan odlazak ljekaru su otežano i ubrzano disanje, plavičasta prebojenost usana ili prstiju, pad saturacije kiseonika kao i iznenadna konfuzija ili pospanost, što se posebno često javlja kod starijih pacijenata.“
Mala djeca, stariji i hronični bolesnici među najugroženijima Iako se upala pluća može javiti kod osoba svih životnih dobi, pojedine kategorije stanovništva imaju znatno veći rizik od razvoja teškog oblika bolesti.
„Najugroženije su starije osobe (iznad 65 godina), hronični bolesnici (bolesnici sa HOPB-om, astmom, dijabetesom, kardiovaskularnim bolestima i bubrežnom insuficijencijom), imunokompromitovane osobe (onkološki bolesnici, osobe sa autoimunim bolestima na imunosupresivnoj terapiji) i mala djeca.“
Posebno upozorava na opasnosti kod najmlađih pacijenata, kod kojih se zdravstveno stanje može pogoršati veoma brzo.
„Kod male djece, organizam još nema u potpunosti razvijene odbrambene mehanizme, bolest može naglo napredovati i izazvati tešku respiratornu slabost koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i bolničko liječenje.“
Samoinicijativno uzimanje antibiotika može napraviti više štete nego koristi
Jedan od problema na koji dr. Feriz posebno ukazuje jeste nepravilna upotreba antibiotika.
Građani nerijetko posežu za ovim lijekovima čim se pojave kašalj, temperatura ili drugi simptomi respiratorne infekcije, iako antibiotici nisu djelotvorni protiv virusa.
„Samoinicijativno uzimanje antibiotika je višestruko štetno, većina respiratornih infekcija u početku je virusnog porijekla, gdje antibiotici nemaju nikakav učinak, a njihova nepravilna upotreba stvara bakterijsku rezistenciju.“
Naglašava da liječenje upale pluća zavisi od uzročnika infekcije i težine kliničke slike, zbog čega je neophodno da terapiju odredi ljekar.
„Liječenje se sprovodi isključivo prema uzročniku i težini kliničke slike, bakterijske upale pluća liječe se ciljanom antibiotskom terapijom koju propisuje ljekar, dok virusne zahtijevaju potpornu terapiju (mirovanje, unos tečnosti, lijekove za snižavanje temperature i iskašljavanje), uz redovno praćenje nivoa kiseonika i općeg stanja bolesnika.“
Posebno upozorenje za Jablanicu: Povećan broj oboljelih od karcinoma pluća i tuberkuloze
Jedan od posebno značajnih dijelova razgovora odnosi se na zdravstveno stanje stanovništva Jablanice. Na pitanje kakva su njena zapažanja u radu s pacijentima iz ovog grada i postoje li određeni lokalni faktori rizika na koje bi stanovništvo trebalo obratiti pažnju, dr. Feriz iznijela je zabrinjavajuća iskustva iz vlastite kliničke prakse.
„U radu s pacijentima iz Jablanice bilježim povećan broj oboljelih od karcinoma pluća, ali i tuberkuloze. Na to značajno utiču lokalni faktori – specifična mikroklima i vlaga u kotlini, ali i izloženost prašini u industriji obrade kamena (granita), što uz pušenje dodatno povećava rizik za razvoj teških plućnih oboljenja“, navodi dr. Feriz.
Riječ je o njenim zapažanjima iz rada s pacijentima, a ne o statističkom izvještaju o broju oboljelih na području općine Jablanica. Ipak, njena upozorenja otvaraju važno pitanje utjecaja životnih i radnih uslova na respiratorno zdravlje stanovništva.
Jablanica je prepoznatljiva po tradiciji eksploatacije i obrade kamena, a dio stanovništva profesionalno je izložen prašini koja nastaje tokom tih procesa. Dr. Feriz upravo industrijsku prašinu, uz pušenje i lokalne klimatske karakteristike, izdvaja među faktorima na koje bi trebalo obratiti pažnju. Posebno upozorava da dugotrajan kašalj ne treba automatski pripisivati cigaretama, radnom okruženju ili drugim svakodnevnim okolnostima.
„Zato je ključna poruka: Ne čekajte i ne pripisujte kašalj cigaretama ili prašini! Svaki kašalj koji traje duže od tri sedmice ili mijenja svoj dosadašnji karakter traži obaveznu pulmološku procjenu.“
Rano otkrivanje karcinoma pluća: Građanima preporučuje projekat LifeGate
Dr. Feriz posebno je ukazala na značaj ranog otkrivanja karcinoma pluća, bolesti kod koje pravovremena dijagnostika može imati presudnu ulogu u ishodu liječenja. U tom kontekstu predstavila je projekat LifeGate, usmjeren na ranu dijagnostiku i prevenciju karcinoma pluća uz primjenu niskodoznog CT-a pluća.
„U toku je projekat LifeGate sa ciljem rane dijagnostike i prevencije karcinoma pluća, putem niskodoznog CT-a pluća (LDCT). Pozivam sve građane, a posebno rizične skupine i dugogodišnje pušače, da iskoriste ovu priliku, posjete web stranicu https://www.reagiraj.ba/, i ispune kratki upitnik za procjenu rizika.“
Objasnila je i način na koji zainteresovani građani mogu dobiti daljnje smjernice nakon popunjavanja upitnika.
„Ukoliko rezultat pokaže da pripadate visokorizičnoj grupi, sistem vas automatski usmjerava i upućuje na pregled najbližem pulmologu. Rana dijagnostika kod karcinoma pluća doslovno spašava život.“
Vakcinacija i prevencija: Kako zaštititi pluća tokom hladnijih mjeseci?
S dolaskom hladnijeg dijela godine povećava se učestalost respiratornih infekcija, zbog čega preventivne mjere dobijaju poseban značaj.
Dr. Feriz ističe da je prevencija najbolji način borbe protiv upale pluća, a naročito naglašava značaj vakcinacije kod osoba koje imaju povećan rizik od komplikacija.
„Najbolja borba protiv upale pluća jeste njeno sprječavanje. Najefikasnija zaštita za starije sugrađane i hronične bolesnike jeste vakcinacija protiv pneumokoka i sezonskog gripa.“
Uz vakcinaciju, važnu ulogu imaju i svakodnevne životne navike.
„Uz to, redovno provjetravanje prostorija, fizička aktivnost i izbjegavanje boravka u zatvorenim, zagušljivim prostorima u zimskim mjesecima ključni su koraci da sačuvamo zdravlje pluća.“
Poruka stanovnicima Jablanice: „Slušajte svoje tijelo i ne ignorišite kašalj“
Na kraju razgovora, povodom Svjetskog dana borbe protiv upale pluća, dr. Adisa Feriz uputila je direktnu poruku stanovnicima Jablanice.
„Povodom 12. novembra, Svjetskog dana borbe protiv upale pluća, stanovnicima Jablanice upućujem jednu ključnu poruku: Slušajte svoje tijelo i ne ignorišite kašalj. Pravovremena dijagnostika i rani pregled daju vam najbolju šansu za očuvanje zdravlja i izliječenje.
Reagujte na vrijeme!“
Njene poruke podsjećaju da respiratorna oboljenja ne treba potcjenjivati, posebno kada simptomi traju duže, pogoršavaju se ili se pojavljuju kod osoba s povećanim zdravstvenim rizikom.
Istovremeno, zapažanja o obolijevanju od karcinoma pluća i tuberkuloze među pacijentima iz Jablanice dodatno naglašavaju važnost preventivnih pregleda, pravovremenog javljanja ljekaru i pažljivijeg odnosa prema faktorima koji mogu ugroziti zdravlje pluća.
