Na Klinici za plućne bolesti Sveučilišne kliničke bolnice Mostar godišnje se dijagnosticira oko 150 novih slučajeva raka pluća. Predstojnica te klinike, prim. prof. dr. sc. Kristina Galić, internistica i specijalistica pulmologije, u intervjuu za JablanicaLive kaže da bolest u kliničkoj praksi otkrivaju i kod ljudi u četrdesetim godinama te da primjećuju porast broja oboljelih žena. Najviše je zabrinjava što mnogi pacijenti dođu na pregled tek kada je bolest uznapredovala.
Povodom novembra, Mjeseca podizanja svijesti o raku pluća, s prof. dr. Galić razgovarali smo o simptomima koje građani često pripisuju pušenju ili umoru, mogućnostima liječenja i programu ranog otkrivanja u koji se mogu uključiti i stanovnici Jablanice.
U Hercegovačko-neretvanskom kantonu 110 umrlih u jednoj godini
Prema zdravstveno-statističkom godišnjaku Zavoda za javno zdravstvo FBiH, od raka bronha i pluća u Federaciji BiH tokom 2024. godine umrlo je 975 osoba. U Hercegovačko-neretvanskom kantonu zabilježeno je 110 smrtnih slučajeva. Rak bronha i pluća te je godine bio četvrti pojedinačni uzrok smrti u Federaciji BiH i vodeći uzrok smrti među malignim bolestima.
„Danas također pratimo pojavnost karcinoma pluća u sve mlađoj životnoj dobi, već u četrdesetim godinama, kao i porast broja oboljelih kod žena. Ipak, najveći klinički problem u BiH jeste to što se bolest u preko 70 posto slučajeva i dalje otkriva u trećem ili četvrtom stadiju“, kaže Galić.
U ranom stadiju, objašnjava, izgledi za uspješno liječenje su znatno veći. Kada se bolest otkrije nakon što se proširila, mogućnosti liječenja su ograničenije. Upravo zato, kaže, vrijeme do prvog pregleda može biti presudno.
Kašalj koji traje sedmicama zaslužuje pregled
Rak pluća u početku često ne izaziva izražene tegobe. Kada se pojave, simptome je lako pripisati prehladi, dugogodišnjem pušenju ili umoru. Galić navodi da pažnju treba obratiti na kašalj koji ne prolazi nakon dvije do tri sedmice ili se mijenja, otežano disanje, zviždanje u grudima, bol, neobjašnjiv gubitak težine i krv u iskašljaju.
„Nažalost, najrizičnija skupina, pušači, pripisuju svoje respiratorne smetnje navici pušenja i kasno se zbog toga javljaju na pregled pulmologa“, upozorava Galić.
Iskašljavanje krvi zahtijeva brzu ljekarsku procjenu. Ako je praćeno otežanim disanjem ili bolom u grudima, potrebno je odmah potražiti hitnu pomoć.
Od raka pluća mogu oboljeti i ljudi koji nikada nisu pušili
Pušenje je najvažniji faktor rizika, ali Galić podsjeća da je štetan i dim kojem su nepušači izloženi kod kuće, na poslu ili u drugim zatvorenim prostorima.
„Važno je istaknuti kako izloženost pasivnom pušenju povećava rizik od razvoja raka pluća za 20 do 30 posto kod osoba koje nikada nisu pušile. Svjetska istraživanja i metaanalize pokazuju da pasivni dim predstavlja ozbiljnu zdravstvenu prijetnju, a ne samo neugodnost, jer ne postoji siguran nivo izloženosti duhanskom dimu“, kaže ona.
Među drugim faktorima rizika navodi dugotrajnu izloženost zagađenom zraku, izloženost azbestu na radnom mjestu, rak pluća u porodici i hronične bolesti poput hronične opstruktivne plućne bolesti, poznate kao KOPB. Uvjerenja da od raka pluća obolijevaju samo pušači, stariji ljudi ili muškarci mogu, upozorava, navesti ljude da zanemare simptome i odgode pregled.
Kako građani Jablanice mogu doći do pregleda
Klinika koju vodi Galić razvila je program ranog otkrivanja raka pluća u okviru projekta LIFEGATE. Pilot-program obuhvata Hercegovačko-neretvanski i Zapadnohercegovački kanton, pa i stanovnici Jablanice mogu ispuniti besplatni upitnik na stranici “Reagiraj.ba” (https://reagiraj.ba). Upitnik procjenjuje rizik na osnovu dobi, pušačkog staža i drugih faktora. Ako procjena pokaže visok rizik, korisnika može usmjeriti na pregled pulmologa. Pulmolog zatim procjenjuje treba li pacijenta uputiti na niskodozni CT pluća u SKB Mostar.
Galić objašnjava da je rendgenski snimak pluća jedna od najdostupnijih pretraga kada postoji sumnja na bolest. Za skrining osoba s visokim rizikom koristi se niskodozni CT, koji može prikazati i sitne promjene prije nego što postanu vidljive na klasičnom rendgenu.
„Koristim priliku ovim razgovorom pozvati građane, osobito dugogodišnje pušače, da ispune upitnik aplikacije Reagiraj.ba i tako, ako su visokorizični, direktno dođu na pregled pulmologa i niskodozni CT pluća. Napominjem koliko je rana dijagnoza raka pluća najvažniji preduvjet preživljenja i izlječenja“, kaže Galić.
Skrining je namijenjen osobama s povećanim rizikom koje nemaju simptome. Građani koji već imaju tegobe trebaju se javiti ljekaru radi pregleda.
Savremene terapije mogu produžiti život, ali pacijenti i dalje čekaju
Imunoterapija i ciljana terapija promijenile su mogućnosti liječenja za dio oboljelih. Imunoterapija pomaže imunološkom sistemu da prepozna i napadne tumorske ćelije, dok ciljani lijekovi djeluju na određene promjene koje podstiču rast tumora. Izbor liječenja zavisi od vrste tumora i nalaza pacijenta.
U septembru 2026. Vlada FBiH objavila je proširenje Liste lijekova Fonda solidarnosti terapijama pembrolizumabom i atezolizumabom. Njihova primjena kod određenih pacijenata s uznapredovalim rakom pluća nemalih ćelija zavisi od propisanih medicinskih kriterija. Galić kaže da su finansijska i administrativna ograničenja i dalje prepreka da svaki pacijent dobije terapiju na vrijeme.
„Inovativni lijekovi su jako skupi, pa iako se lijek nalazi na zvaničnoj listi Fonda solidarnosti FBiH ili FZO RS, fondovi često nemaju dovoljno sredstava da pokriju potrebe svih pacijenata. Zbog toga su pacijenti nerijetko tjednima ili mjesecima na listi čekanja, što je kod agresivnih formi raka pluća kritično vrijeme. Terapiju za karcinom pluća treba započeti što ranije, bez odgađanja, upravo zbog izrazite agresivnosti i ranog metastaziranja“, kaže Galić.
Poruka čitaocima JablanicaLive
Na kraju razgovora, predstojnica Klinike za plućne bolesti SKB Mostar obratila se posebno stanovnicima Jablanice i Hercegovine koji godinama puše, a zbog izostanka tegoba odgađaju pregled.
„Kao pulmolog u Klinici za pulmologiju SKB Mostar, svakodnevno se susrećem s pacijentima koji dolaze u uznapredovaloj fazi bolesti, kada su nam mogućnosti liječenja ograničene. Rano otkrivanje i prevencija ključ su borbe protiv raka pluća. Moja poruka žiteljima Hercegovine je jednostavna: Nemojte čekati da vas zaboli. Javite se na preventivne preglede pluća“, poručila je prim. prof. dr. sc. Kristina Galić za JablanicaLive.
