Povodom aprila, mjeseca podizanja svijesti o carskom rezu, razgovarali smo s doktoricom Almom Budim Hondo, specijalistom ginekologije i akušerstva, ginekologom u Domu zdravlja Jablanica te direktoricom Doma zdravlja Jablanica.
Sadržaj se nastavlja ispod oglasa
Putujete cestom M17? Napravite obaveznu pauzu tamo gdje miris bureka zaustavlja svakoga – vaša Pekara Putnik!
Postavili smo joj nekoliko pitanja o ovoj važnoj medicinskoj proceduri, njenim indikacijama, rizicima i najčešćim zabludama. U nastavku donosimo stručne odgovore doktorice Hondo, s ciljem da trudnice i njihove porodice dobiju tačne i provjerene informacije koje olakšavaju donošenje odluka i jačaju povjerenje u medicinski tim.
Sadržaj se nastavlja nakon oglasa
“April se u mnogim sredinama obilježava kao mjesec podizanja svijesti o carskom rezu, s ciljem da se trudnice i njihove porodice bolje informišu o ovoj važnoj medicinskoj intervenciji. Carski rez je značajna, često i životno-spašavajuća procedura. Ipak, važno je razumjeti da se radi o velikoj operaciji, a ne o „lakšoj opciji poroda“, naglasava dr. Alma Budim Hondo.
Sadržaj se nastavlja nakon oglasa
“Zahvaljujući napretku perinatalne medicine – savremenim operativnim tehnikama, usavršenoj anesteziji, uterotonicima, transfuziji krvi, moćnim antibioticima i preciznoj hirurškoj praksi – carski rez je danas bezbjedan zahvat koji je donio ogroman napredak u opstetričkoj praksi. Operacija je za majku i dijete izuzetno korisna, pa čak i spasonosna, ali samo kada su indikacije jasno postavljene. Sumnjive indikacije, bez obzira na medicinski napredak, ne donose korist ni majci ni novorođenčetu.”
“Tokom zahvata hirurški se otvaraju slojevi trbušnog zida i maternice kako bi se beba sigurno rodila. Kao i svaka operacija, carski rez nosi određene rizike i zahtijeva duži oporavak. Zato se prednost daje prirodnom porođaju, kada je on siguran za majku i dijete. Odluku o carskom rezu donose isključivo ginekolozi i akušeri, na osnovu jasno definisanih medicinskih indikacija”, kaže naša sagovornica.
Edukacija trudnica
“Edukacija trudnica smanjuje strah i nesigurnost. Kada pacijentica i njen partner razumiju šta je carski rez i dobiju provjerene informacije od stručnih lica, a ne oslanjaju se na mitove, lakše donose informisane odluke i jačaju povjerenje u medicinski tim. Carski rez je jedna od deset najčešće izvođenih velikih operacija u medicini, ali njegova učestalost varira među regijama i ustanovama. U posljednjim decenijama učestalost je značajno porasla i danas iznosi 10–25% svih porođaja.”
“Ipak, faktori poput povećanog maternalnog mortaliteta i morbiditeta (2–4 puta češći nego kod vaginalnog porođaja), jatrogenog prematuriteta i respiratornih oboljenja novorođenčeta pokrenuli su niz ozbiljnih studija i revizija indikacija za završetak poroda carskim rezom.”
Najčešće indikacije
“Indikacije za carski rez su se vremenom mijenjale – od jedine apsolutne indikacije (sužena zdjelica) do brojnih podjela koje se danas koriste:
– Apsolutne indikacije: sužena zdjelica, anomalije i oboljenja genitalnih i susjednih organa, nepravilni položaj bebe, patnja ploda, zastoj u porođaju, raniji carski rez, prijeteća ruptura maternice, placenta previa, vulvovaginalni herpes.
– Relativne indikacije: zastoj u razvoju ploda, oboljenja majke, EPH gestoze, šećerna bolest, višeplodna trudnoća.
– Proširene indikacije: prematuritet, karlična prezentacija ploda, prolaps pupčanika, stanja nakon operacija na maternici, kondilomi vulve, rodnice i grlića. Svaka trudnoća je jedinstvena, pa odluka uvijek mora biti individualna”, informiše dr. Hondo.
Oporavak
“Carski rez podrazumijeva duži oporavak, intenzivniji bol u predjelu reza, ograničeno kretanje i veći rizik komplikacija poput infekcija, krvarenja ili tromboze. Prirodni porođaj omogućava brži oporavak, ranije ustajanje i povratak svakodnevnim aktivnostima, uz manji rizik od komplikacija. Zato se prirodnom porođaju daje prednost kad god je siguran za majku i dijete.”
Najčešće zablude
„Carski rez je lakši način poroda.“
“To je zabluda. Carski rez nije privilegija niti bezbolna opcija. Pacijentice koje ga traže bez indikacija najčešće se zapravo boje neželjenog ishoda. Nakon razgovora sa stručnim licima, većina odustaje od ideje o carskom rezu bez opravdanih razloga. Za one koje imaju izražen strah, preporučuje se razgovor sa psihologom u domu zdravlja”, savjetuje ginekologinja.
– „Jednom carski rez – uvijek carski rez.“
“Nije uvijek tačno. U nekim slučajevima moguć je vaginalni porođaj nakon carskog reza.”
„Carski rez je bez rizika jer je rutinski.“
“Svaka operacija nosi rizike, pa tako i carski rez.”
Zaključak
“Najvažnije je vjerovati svom medicinskom timu, postavljati pitanja i tražiti objašnjenja. Odluke se ne smiju donositi na osnovu straha ili tuđih iskustava. Prirodan porođaj je najbolja opcija kada je siguran, ali carski rez je ponekad najsigurniji izbor za majku i dijete. Ne radi se o „boljem“ ili „lošijem“ načinu poroda, već o najbezbjednijem ishodu za oba života”, završava dr. Alma Budim Hondo.
